中華文化博大精深、源遠(yuǎn)流長。中醫(yī)學(xué)更是我們中華傳統(tǒng)文化中的瑰寶,它凝聚著中國傳統(tǒng)文化特色、獨(dú)特的理論體系、豐富的診療手段和科學(xué)的思維方法。中醫(yī)學(xué)理論體系的確立經(jīng)歷了漫長的歷史過程,堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療實(shí)踐基礎(chǔ)、深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)、以及豐富而合理的哲學(xué)文化淵源促進(jìn)了這一理論體系的形成與輝煌。其中,深厚哲學(xué)文化的融入有力塑造了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)——整體觀念與辨證論治,從而使其區(qū)分于他類醫(yī)學(xué)體系。
一、整體觀念
整體觀念是關(guān)于人體自身的完整性及人與自然和社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。這一觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)對(duì)人體結(jié)構(gòu)、生理、病理、診法、辨證、治療及養(yǎng)生等各個(gè)方面的理性認(rèn)識(shí)中。
1.人是一個(gè)有機(jī)的整體
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,生理上,人體以心為主宰,五臟為中心,各臟腑器官及其功能活動(dòng)緊密聯(lián)系。在分析疾病的病因病機(jī)時(shí),應(yīng)立足于整體,著眼于局部病變的整體病理反應(yīng)?;?“有諸內(nèi)必行諸外”這一理論依據(jù),中醫(yī)認(rèn)為可通過察脈、驗(yàn)舌、觀察體表變化,測(cè)知內(nèi)臟及全身機(jī)能的活動(dòng);通過觀察分析五官、形體、色脈等外在病理表現(xiàn),判斷內(nèi)在臟腑的病理變化。在臨床治療用藥中,中醫(yī)亦主張通過整體加以醫(yī)治,而非片面地頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。
2. 人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性
“天人相應(yīng)”是中醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的觀點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的生命依靠天地之氣和水谷精微之氣并伴隨著四時(shí)寒熱溫涼、生長化收藏的規(guī)律及地理環(huán)境的變遷而存在,因而人體與自然界息息相關(guān)。受“天人相應(yīng)”觀點(diǎn)的影響,中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)臨床診治要結(jié)合機(jī)體的內(nèi)外因素進(jìn)行全面考慮,才能準(zhǔn)確把握疾病。
3. 人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性
人與人組成了社會(huì)。人生活在社會(huì)中,故而人必然受到社會(huì)中多重因素的影響,如社會(huì)環(huán)境、生活習(xí)性、文化背景等。通常而言,社會(huì)環(huán)境的改變可謂是把雙刃劍,社會(huì)技術(shù)進(jìn)步、人民生活水平提高的同時(shí),精神壓力亦可能會(huì)隨之而來。簡言之,社會(huì)變遷可造成人群體質(zhì)和發(fā)病的差異,這也是中醫(yī)學(xué)診治疾病非常重視社會(huì)環(huán)境的原因。
二、辨證論治
辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本思路,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的基本原則,辨證論治的過程就是認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過程。辨證論治主要包括辨證和論治兩個(gè)思維階段。
“證”,原意為證據(jù)、憑證?,F(xiàn)代將證候簡稱為“證”,是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理本質(zhì)的概括。這一病理本質(zhì)包括疾病的原因、疾病的部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系等多方面的病理特征,反映疾病過程特定階段的本質(zhì)。
“癥”,即癥狀。癥狀和體征是疾病的臨床表現(xiàn),是病人的主觀感覺或醫(yī)生檢查所獲得的結(jié)果。同一癥狀可以出現(xiàn)在不同的癥候中。
“病”,即疾病。它指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機(jī)制、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程。同一種病可以有不同的發(fā)展階段,故有不同的癥候。
所謂辯證,就是將四診所搜集的癥狀、體征及其他資料,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行分析,辨清其原因、部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系,概括、判斷其為某種性質(zhì)的證候。
所謂論治,是根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方案。辨證是確定治療方法的前提和依據(jù),論治是辨證的目的。
總之,整體觀念與辨證論治并稱為中醫(yī)學(xué)理論體系的兩大基本特點(diǎn)。這兩大特點(diǎn)充分體現(xiàn)了古代哲學(xué)對(duì)中華文化的深刻影響,及對(duì)中醫(yī)學(xué)的豐富與發(fā)展的深遠(yuǎn)意義。整體觀念與辨證論治的思維方式使得中醫(yī)學(xué)理論體系明顯區(qū)別于他類醫(yī)學(xué)理論體系,且使得中醫(yī)學(xué)在漫長的醫(yī)學(xué)史舞臺(tái)中依舊煥發(fā)其獨(dú)特魅力。