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1.月經不調
A、經常，量少或量多;
B、經期縮短或延長;
C、閉經;
D、沒有此癥狀;
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2.失眠
A、偶爾;
B、經常，服安眠藥有效;
C、影響工作，生活;
D、沒有此癥狀;
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3、易激動
A、偶爾;
B、經常，能克制;
C、經常，不能克制;
D、沒有此癥狀;
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4、感覺障礙
A、與天氣有關;
B、平常有冷、熱、痛、麻木感;
C、冷、熱喪失;
D、沒有此癥狀;
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5、皮膚改變
A、失去光澤、皮膚干燥;
B、色斑、皺紋;
C、皮膚干癟，黃褐斑;
D、沒有此癥狀;
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6、抑郁及疑心
A、偶爾;
B、經常，能控制;
C、失去生活信念;
D、沒有此癥狀;
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7、眩暈
A、偶爾;
B、經常，不影響生活;
C、影響日常生活;
D、沒有此癥狀;
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8、疲乏
A、偶爾;
B、上四樓或以上樓層困難;
C、日常活動受限;
D、沒有此癥狀;
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9、骨關節(jié)痛
A、偶爾;
B、經常，不影響功能;
C、功能障礙;
D、沒有此癥狀;
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10、頭痛
A、偶爾;
B、經常，能忍受;
C、需要治療;
D、沒有此癥狀;
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11、心悸
A、偶爾;
B、經常，不影響生活;
C、要治療;
D、沒有此癥狀;
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12、皮膚蟻走感
A、偶爾;
B、經常，能忍受;
C、需要治療;
D、沒有此癥狀;
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13、泌尿系感染
A、少于3次/年;
B、大于3次/年;
C、大于1次/月;
D、沒有此癥狀;
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14、性生活狀況
A、性欲下降;
B、同房有痛感;
C、性欲喪失;
D、沒有此癥狀;
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15、潮熱出汗
A、少于3次/日;
B、3—9次/日;
C、大于10次/日;
D、沒有此癥狀;
